Vragenlijst in te vullen vóór uw eerste afspraak

Wanneer u voor de eerste keer op bezoek komt in de praktijk van Erwin Keirsschieter in Izegem, vragen we u voordien onderstaande vragenlijst in te vullen.
Zo hebben we een beter zicht op uw medische situatie en kunnen we de behandeling beter afstemmen op uw noden.

Erwin Keirsschieter

Izegem
Hottonstraat 15
Tel : 051 31 21 50051 31 21 50

Gsm : 0477 92 45 48 0477 92 45 48
info@erwinkeirsschieter.be
BTW BE 0468.561.072
Beste gebruikers, deze site bewaart cookies op uw computer. Het doel is om uw ervaring op onze website te verbeteren en u tegelijkertijd meer gepersonaliseerde diensten aan te bieden. Cookies worden ook gebruikt voor het personaliseren van advertenties.

Als u meer informatie wilt over de cookies die wij gebruiken, raadpleeg dan ons Privacybeleid. Door cookies te accepteren, stemt u in met het gebruik ervan. U kunt de instellingen van de cookies ook aanpassen. Als u weigert, worden uw gegevens niet bijgehouden wanneer u deze site bezoekt. Er wordt slechts één cookie gebruikt in uw browser om uw voorkeur dat u niet gevolgd wilt worden te onthouden.
Alles weigeren
Instellingen aanpassen
Sta alles toe
Cookie-instelling bewerken